孕期叶酸缺乏对妊娠的不良影响可能是胎儿神经管缺陷、增加流产风险、引发孕妇贫血、影响胎盘发育、造成胎儿生长受限。具体分析如下：
1.胎儿神经管缺陷：叶酸缺乏干扰神经管闭合过程，导致无脑儿、脊柱裂等严重畸形。神经管在妊娠早期形成，此时叶酸不足会阻碍细胞分裂与DNA合成，使神经管无法正常闭合。此类缺陷常发生在受孕后第3-4周，多数孕妇尚未察觉怀孕，因此孕前补充叶酸尤为重要。
2.增加流产风险：叶酸参与胚胎细胞增殖与分化，缺乏时胚胎发育异常概率升高。叶酸不足会导致胎盘血管形成障碍，子宫内环境不稳定，早期妊娠易因胚胎停育而流产。叶酸水平低的孕妇流产率显著高于正常补充者。
3.引发孕妇贫血：叶酸是红细胞生成的关键辅酶，缺乏时DNA合成受阻，引发巨幼红细胞性贫血。孕妇血容量增加，对叶酸需求更大，贫血会导致乏力、头晕，严重时影响胎儿供氧，增加早产或低体重儿风险。
4.影响胎盘发育：叶酸缺乏阻碍胎盘血管网络形成，导致胎盘功能不全。胎盘绒毛发育异常可能引发子痫前期或胎儿宫内窘迫。胎盘作为母胎物质交换的枢纽，其结构异常直接影响营养与氧气输送。
5.造成胎儿生长受限：叶酸不足限制胎儿细胞增殖，导致器官发育迟缓。胎儿体重、头围等指标低于孕周标准，远期可能出现认知或代谢异常。生长受限与胎盘功能低下及母体贫血共同作用相关。
叶酸缺乏的负面影响贯穿妊娠全程，从受孕至胎儿器官形成均需足量叶酸支持。合理补充可显著降低不良妊娠结局，建议孕前3个月开始每日摄入以满足需求。
