糖尿病肾病会影响肾功能吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

糖尿病肾病会影响肾功能。

糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性微血管并发症之一，随着病情的进展，会对肾功能产生显著影响。在糖尿病肾病早期，可能仅有肾脏体积增大、肾小球滤过率升高或轻度蛋白尿等表现，但此时肾功能可能尚未出现明显异常。若糖尿病肾病未能得到有效控制和治疗，病情会逐渐加重。

一方面，持续的高血糖状态以及由此引发的一系列代谢紊乱、氧化应激、炎症反应等，会对肾小球、肾小管等肾脏结构造成慢性损害。肾小球逐渐发生硬化、系膜区扩张、基底膜增厚等病理改变，导致肾小球滤过功能下降，出现蛋白尿不断增加，血肌酐、尿素氮等反映肾功能的指标也会逐渐升高。另一方面，肾小管的功能也会受到影响，出现重吸收和分泌功能障碍，进一步加重肾脏的损伤。随着病情的进一步发展，肾功能会持续恶化，最终可能导致肾衰竭，需要进行肾脏替代治疗，如透析或肾移植等，严重影响患者的生活质量和生存预后。对于糖尿病患者而言，积极控制血糖、血压、血脂等，定期监测和早期发现糖尿病肾病，并采取有效的干预措施，对于延缓肾功能恶化、改善预后至关重要。同时，一旦确诊糖尿病肾病，应根据病情严重程度进行个体化的治疗和管理，包括生活方式调整、药物治疗等，以最大程度地保护肾功能，减少并发症的发生。

2024-09-07 浏览 9

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