马钱子确实对肾脏具有毒性。马钱子中的主要毒性成分是士的宁和马钱子碱，这些生物碱不仅对中枢神经系统有强烈刺激作用，还会通过肾脏代谢，直接损伤肾小管上皮细胞，导致肾功能异常。长期或过量摄入可能引发急性肾损伤，甚至慢性肾脏疾病。
马钱子的肾毒性机制与其代谢过程密切相关。士的宁和马钱子碱在肝脏代谢后，部分产物需经肾脏排泄。这些代谢产物可引发氧化应激反应，破坏肾细胞膜结构，抑制细胞能量代谢，导致肾小管坏死。临床表现为蛋白尿、血肌酐升高、少尿或无尿等症状。动物实验显示，大剂量马钱子提取物会导致肾组织病理学改变，如肾小球充血、间质纤维化。马钱子与其他肾毒性药物联用如非甾体抗炎药或抗生素可能加重肾脏负担，毒性协同效应显著。
使用马钱子需严格遵循医嘱，避免自行服用。肾功能不全者、老年人群及慢性病患者应禁用。服药期间需定期监测尿常规、血肌酐和尿素氮指标。出现腰痛、水肿或排尿异常时，应立即停药并就医。马钱子制剂需经规范炮制以降低毒性，生品严禁内服。储存时应远离儿童，防止误食。中西医结合治疗时，需主动告知医生用药史，避免与其他肾毒性物质同时接触。
马钱子对肝肾有影响吗
张修红
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
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马钱子有没有毒性
张子义
主任医师 中日友好医院
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马钱子粉有毒吗
张子义
主任医师 中日友好医院
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张子义
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张子义
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张子义
主任医师 中日友好医院
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马钱子伤肾吗
张子义
主任医师 中日友好医院
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张子义
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张子义
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张修红
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
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