黑色素瘤皮肤镜下结果

刘雯敏 副主任医师 山东省立医院三级甲等皮肤性病科

黑色素瘤在皮肤镜下通常可表现为不典型色素网、不规则条纹、不规则点和球、蓝白结构、不规则血管等多种特征的组合。

不典型色素网是指色素网的形态、大小、分布等出现异常，这可能提示病变的复杂性和不稳定性。不规则条纹往往粗细不均、长短不一且走向杂乱，反映了黑色素细胞分布的不规则性。不规则点和球代表着黑色素的聚集状态异常。蓝白结构是黑色素瘤的一个相对特异的表现，蓝色可能与肿瘤的深度及黑色素的特殊光学性质有关，白色结构则可能与纤维化等相关。不规则血管表现多样，如扭曲、扩张、点状血管等，反映了肿瘤诱导的血管生成异常。这些特征并非黑色素瘤所特有，其他良性或恶性的色素性病变也可能有类似表现。所以皮肤镜检查只是诊断的重要手段之一，但不能仅凭此确诊。还需要结合临床病史、体格检查、病理活检等进行综合判断。皮肤镜可以帮助医生更好地评估病变的特征，提高对黑色素瘤的警惕性，并指导进一步的诊断和治疗决策。但最终明确诊断仍依赖于病理组织学检查，是诊断的金标准。

2024-09-23 浏览 6

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