精囊结核是否需要手术应视具体情况而定。
一般来说,在精囊结核的早期,多采用药物抗结核治疗为主,此时通常不需要手术。因为精囊结核通常是泌尿系统结核或身体其他部位结核继发而来,抗结核药物可以有效地控制结核菌的生长繁殖,减轻炎症反应,阻止病情进一步发展。例如,对于那些结核菌感染范围相对局限,尚未对精囊结构和功能造成严重破坏,且患者身体对药物治疗反应良好的情况,单纯的药物治疗就能够取得较好的疗效。
在某些情况下则需要考虑手术治疗。如果精囊结核发展到晚期,出现了严重的并发症,如精囊脓肿形成,药物治疗难以使脓肿完全吸收,此时就需要手术切开引流脓肿,以防止感染进一步扩散。另外,当精囊结核导致精囊出现严重的钙化、纤维化,造成顽固性血精、射精管梗阻等影响生育功能或引起严重的疼痛不适等症状,且经药物治疗无法改善时,也需要进行手术干预,如精囊切除术等。不过,手术前后通常仍需要配合抗结核药物治疗,以彻底清除结核菌,提高治疗效果并防止复发。
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