叶酸在怀孕后继续补充仍然有益。孕早期是胎儿神经管发育的关键期，但整个孕期对叶酸的需求持续存在，后期补充可支持胎盘发育、预防贫血，并降低妊娠并发症风险。
叶酸的作用贯穿妊娠全程。怀孕前三个月补充叶酸能有效预防神经管缺陷，但孕中晚期仍需要足量叶酸参与红细胞合成和胎儿DNA发育。母体血容量在孕期大幅增加，叶酸缺乏可能导致巨幼细胞性贫血，影响胎儿营养供给。叶酸与维生素B12协同作用，有助于降低早产或子痫前期的风险。持续补充叶酸的孕妇，胎儿出生体重偏低的风险显著降低。
补充叶酸需注意剂量与形式。普通孕妇每日建议摄入400-800微克，存在神经管缺陷史或服用抗癫痫药物者需遵医嘱增加剂量。优先选择活性叶酸甲基叶酸，吸收率高于合成叶酸，尤其适合MTHFR基因突变人群。避免与锌补充剂同时服用，间隔两小时以上可减少相互作用。长期超量补充可能掩盖维生素B12缺乏症状，需定期监测血常规。饮食中深绿色蔬菜、豆类及动物肝脏富含天然叶酸，但烹饪损失较高，建议以补充剂为主。
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