急性中耳炎会出现耳部剧烈疼痛、听力下降或耳闷感、耳内流出脓性或血性分泌物、发热或全身乏力、婴幼儿表现为哭闹不安或抓挠耳朵。具体分析如下：
1.耳部剧烈疼痛：急性中耳炎的典型症状是突发性耳痛，疼痛程度较重且持续，可能向同侧头部或颌部放射。耳痛在夜间或平躺时加重，因体位改变导致中耳压力变化。耳道黏膜充血肿胀，刺激神经末梢引发疼痛。婴幼儿因无法表达，可能表现为烦躁或拒食。
2.听力下降或耳闷感：炎症导致中耳腔积液或鼓膜肿胀，影响声音传导，出现听力减退或耳闷堵感。部分患者感觉耳朵被堵塞，伴随耳鸣。积液吸收后听力可恢复，但反复发作可能造成传导性耳聋。婴幼儿对声音反应迟钝需警惕。
3.耳内流出脓性或血性分泌物：鼓膜穿孔后，中耳积聚的炎性分泌物从外耳道流出，初期为浆液性，后期转为脓性或带血。分泌物排出后耳痛可能缓解。需避免污水进入耳道引发二次感染。
4.发热或全身乏力：急性感染常伴随体温升高，儿童发热可达39℃以上，成人多为低热。炎症反应导致食欲减退、精神萎靡。婴幼儿可能出现呕吐或腹泻等全身症状。
5.婴幼儿表现为哭闹不安或抓挠耳朵：无法言语表达的婴幼儿通过频繁哭闹、摇头、抓耳或拍打头部示意耳部不适。睡眠不安、拒奶或发热时需结合耳部检查判断。
出现症状应及时就医，避免自行掏耳或使用滴耳药物。保持耳道干燥，避免用力擤鼻。遵医嘱完成抗生素疗程，防止转为慢性。儿童接种疫苗可减少感染风险。密切观察婴幼儿行为变化，早发现早干预。
