脾虚性便秘可选用补中益气丸、麻仁润肠丸、参苓白术散、四君子汤、香砂六君丸。具体分析如下：
1.补中益气丸：补中益气丸具有健脾益气功效，适用于脾虚气弱导致的便秘。该药通过提升脾胃运化功能，促进肠道蠕动，改善排便无力症状。主要成分包括黄芪、白术等，能增强脾胃升清降浊能力，缓解因气虚引起的排便困难。长期脾虚伴随乏力、食欲不振者适用，需按疗程服用以巩固疗效。
2.麻仁润肠丸：麻仁润肠丸以润肠通便为主，兼顾健脾作用。方中火麻仁、杏仁等润燥滑肠，辅以白术健脾，适合脾虚兼肠道津液不足的便秘。症状表现为大便干结难下、腹胀但无明显热象。该药温和通便，避免峻泻伤脾，尤其适合老年或体弱患者。
3.参苓白术散：参苓白术散侧重健脾渗湿，对脾虚湿阻型便秘有效。茯苓、山药等健脾化湿，恢复脾胃输布津液功能，使肠道润泽。适用于大便黏滞不爽、排便不尽感明显者。此方通过调理整体水液代谢改善便秘，需配合饮食忌生冷油腻。
4.四君子汤：四君子汤为健脾基础方，通过人参、白术等补益脾气，推动肠道传导。适用于单纯脾虚所致的排便无力、周期延长。该方药性平和，可长期调养，增强脾胃功能后便秘自然缓解。临床常根据症状加减药材以增强针对性。
5.香砂六君丸：香砂六君丸在健脾基础上加入木香、砂仁行气，适合脾虚气滞便秘。表现为腹胀明显、矢气少、大便不畅。方中陈皮、半夏等理气化痰，疏通中焦气机，促进肠道蠕动。气滞症状缓解后需减少行气药比例，侧重补脾固本。
脾虚性便秘的用药需结合具体证型选择，核心在于恢复脾胃运化与升降功能。长期调理应配合饮食规律、适度运动，避免过度依赖泻药。严重者建议在医师指导下辨证加减用药，兼顾标本同治。
