小孩肚子有蛔虫可能出现腹痛且以脐周为主、食欲异常如突然减退或亢进、夜间磨牙或睡眠不安、体重增长缓慢甚至消瘦、肛门周围瘙痒。具体分析如下：
1.腹痛且以脐周为主：蛔虫在肠道内活动可能刺激肠壁，引发阵发性脐周疼痛，疼痛程度较轻但反复发作，按压腹部时无明显压痛，疼痛常与进食无关，部分患儿可能伴随恶心但无呕吐。
2.食欲异常如突然减退或亢进：蛔虫寄生可能干扰消化功能，导致食欲波动，部分患儿表现为厌食或拒食，另一些则出现食量增加却无法吸收营养，长期可能引发营养不良或贫血症状。
3.夜间磨牙或睡眠不安：蛔虫代谢产物可能刺激神经系统，引发睡眠障碍，表现为频繁翻身、惊醒或磨牙，症状在夜间尤为明显，但需排除其他睡眠问题如缺钙或心理因素。
4.体重增长缓慢甚至消瘦：蛔虫长期消耗肠道营养，导致患儿虽正常进食但体重不增，身形瘦弱，严重者可能出现发育迟缓，身高与同龄人相比明显滞后。
5.肛门周围瘙痒：蛔虫夜间移至肛门外产卵可能引发局部瘙痒，患儿会不自觉地抓挠，导致皮肤红肿或继发感染，检查肛周可能发现虫卵或成虫痕迹。
蛔虫感染需及时就医确诊，避免自行服用驱虫药，日常注意饮食卫生，生食果蔬需彻底清洗，饭前便后洗手，定期剪短指甲以减少虫卵残留风险。
