判断神经吻合是否成功主要依据术后功能恢复情况、电生理检查及影像学评估。早期观察包括感觉和运动功能逐步改善，如痛觉、触觉恢复或肌肉收缩增强。电生理检查可检测神经传导速度及动作电位，证实神经再生。影像学如超声或MRI有助于观察吻合口愈合及神经连续性。
神经吻合术后功能恢复是判断成功的关键指标。感觉神经吻合后，患者逐渐恢复触觉、痛觉及温度觉，表明神经纤维再生有效。运动神经吻合后，肌肉主动收缩或肌力提升提示轴突再生至靶肌肉。电生理检查在术后3-6个月进行，若发现神经传导速度接近正常或动作电位振幅增加，说明再生良好。影像学可辅助评估吻合口有无瘢痕压迫或神经瘤形成，影响再生效果。
术后需密切观察患者症状变化，避免过早判断失败。神经再生速度较慢，需耐心等待数月甚至一年。康复训练对功能恢复至关重要，需结合物理治疗促进神经再支配。注意预防感染及吻合口张力过高，避免二次损伤。定期复查电生理及影像学，及时调整治疗方案。若长期无改善，需考虑二次手术探查或神经移植等补救措施。
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