得了病理性黄疸怎么治

病理性黄疸的治疗包括光照疗法、药物治疗、换血疗法、病因治疗、支持治疗。具体分析如下：

1.光照疗法：光照疗法是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。通过特定波长的光线照射皮肤，使胆红素发生结构异构，从而易于从胆汁和尿液中排出体外。一般采用蓝光照射，将新生儿置于光疗箱中，双眼用眼罩保护，以免损伤视网膜，会阴部用尿布遮盖，其余部位裸露。光疗过程中需密切监测胆红素水平、体温、箱温等，根据胆红素下降情况调整光疗时间。

2.药物治疗：药物治疗主要是应用肝酶诱导剂，如苯巴比妥。可以诱导肝细胞微粒体酶的活性，增加葡萄糖醛酸转移酶的生成，从而促进胆红素的结合。还有一些药物可减少胆红素的肠肝循环，例如口服益生菌，调节肠道菌群，减少胆红素的重吸收。另外，静脉注射免疫球蛋白可用于血型不合溶血病引起的病理性黄疸，封闭单核-巨噬细胞系统Fc受体，抑制吞噬细胞破坏致敏红细胞。

3.换血疗法：换血疗法主要用于重症新生儿溶血病。换血可换出部分血中游离抗体和致敏红细胞，减轻溶血；换出血中大量胆红素，防止发生胆红素脑病；纠正贫血，改善携氧，防止心力衰竭。换血时需要严格掌握指征，选择合适的血液制品，如ABO溶血病应选用O型红细胞加AB型血浆的混合血，Rh溶血病应选用Rh血型同母亲、ABO血型同患儿的血液。换血过程中要密切监测生命体征、血气、电解质等变化，防止并发症的发生。

4.病因治疗：针对引起病理性黄疸的不同病因进行治疗是关键。如果是感染引起的黄疸，如新生儿败血症，需要积极抗感染治疗，根据病原菌选用敏感的抗生素。对于先天性胆道闭锁，需要手术治疗，重建胆道通路，使胆汁能够正常排泄。半乳糖血症引起的黄疸则需停止摄入含半乳糖的食物，给予不含乳糖的饮食。病因治疗能够从根本上解决黄疸问题，防止黄疸反复。

5.支持治疗：支持治疗对病理性黄疸患儿也非常重要。要保证患儿营养供给，对于不能经口喂养或喂养不足的患儿，可通过静脉营养补充热量、蛋白质、维生素等营养物质，维持患儿正常的生长发育。同时，要维持水电解质平衡，密切监测患儿的出入量，及时纠正脱水、酸中毒等内环境紊乱情况。另外，要注意保暖，防止低体温，因为低体温可使患儿的胆红素代谢减慢，加重黄疸。

在病理性黄疸的治疗过程中，家长要密切配合医护人员的工作。要注意观察患儿的精神状态、吃奶情况、皮肤黄染程度等变化，发现异常及时告知医生。同时，要按照医嘱定期带患儿复查胆红素水平等相关指标，确保治疗效果。