脑梗与腔梗的区别在于病变范围大小不同、症状表现轻重不同、影像学特征不同、预后恢复差异明显、危险因素侧重不同。具体分析如下：
1.病变范围大小不同：脑梗指较大血管阻塞导致脑组织较大面积缺血坏死，病灶直径常超过1.5cm，多累及大脑中动脉或前动脉供血区。腔梗是细小穿支动脉闭塞引起的微小缺血灶，病灶直径通常小于1.5cm，多位于基底节、丘脑等深部区域。
2.症状表现轻重不同：脑梗常突发偏瘫、失语、意识障碍等严重神经功能缺损。腔梗症状较轻，可能仅表现为轻微肢体麻木、头晕或无症状，部分病例通过影像学检查偶然发现。
3.影像学特征不同：脑梗在CT或磁共振上呈楔形或扇形低密度影，与血管支配区一致。腔梗表现为圆形或卵圆形小病灶，T2加权像呈高信号，周围无明显水肿带。
4.预后恢复差异明显：脑梗后遗症较多，恢复周期长且可能遗留功能障碍。腔梗预后较好，多数患者症状可完全缓解，复发风险相对较低。
5.危险因素侧重不同：脑梗与高血压、房颤、大动脉粥样硬化密切相关。腔梗主要与长期未控制的高血压导致小动脉玻璃样变性有关。
出现相关症状需及时就医，避免自行判断延误治疗。影像学检查是明确诊断的关键依据，临床需结合病史综合评估。控制基础疾病对预防两类疾病均有重要意义，日常监测血压血糖需规律进行。
