急性扁桃体炎的症状包括咽喉剧烈疼痛、吞咽困难、发热畏寒、扁桃体红肿或脓性分泌物、颌下淋巴结肿大。具体分析如下：
1.咽喉剧烈疼痛：急性扁桃体炎最常见的症状是咽喉部明显疼痛，疼痛感常呈持续性，可能向耳部放射。疼痛在吞咽时加重，导致进食或饮水困难。部分病例伴随干燥或灼热感，严重时影响正常说话。扁桃体表面充血肿胀，触诊时疼痛加剧。
2.吞咽困难：由于扁桃体及周围组织炎症水肿，患者常出现吞咽障碍。食物或液体通过咽喉时引发强烈不适，甚至因疼痛拒绝进食。儿童可能表现为流涎或拒食。症状严重时可能因脱水需医疗干预。
3.发热畏寒：多数患者伴随体温升高，可达38℃以上，儿童可能出现高热。发热前常有畏寒或寒战，伴随全身乏力、头痛或肌肉酸痛。发热程度与感染严重性相关，持续高热需警惕并发症。
4.扁桃体红肿或脓性分泌物：查体可见扁桃体明显充血肿大，表面覆盖黄白色点状或片状渗出物。脓性分泌物可能融合成膜，但易擦拭不出血。部分病例伴随口臭，因细菌分解分泌物产生异味。
5.颌下淋巴结肿大：颈部淋巴结尤其是颌下淋巴结常反应性肿大，触诊质地较硬且压痛明显。淋巴结活动度一般良好，严重时可见局部皮肤发红。肿大程度与感染范围相关，消退较症状延迟。
出现症状时应避免辛辣刺激食物，保持口腔清洁。适当休息并补充水分，高热时可采用物理降温。避免用力咳嗽或自行挤压扁桃体。症状持续超过三天或出现呼吸困难需立即就医。
