强直性脊柱炎不治疗可能导致脊柱和关节逐渐融合变形、引发严重疼痛和活动受限、增加骨折和神经压迫风险、影响心肺功能、造成生活质量显著下降。具体分析如下：
1.脊柱和关节逐渐融合变形：强直性脊柱炎未及时干预，炎症持续刺激会导致韧带和关节骨化，脊柱逐渐失去柔韧性，形成竹节样改变。胸椎和腰椎受累时可能出现驼背畸形，颈椎活动受限可能影响头部转动。髋关节和骶髂关节融合后，行走和坐卧功能严重受损。
2.引发严重疼痛和活动受限：慢性炎症引起关节和附着点持续性疼痛，夜间和晨起时症状加重。随着病情进展，脊柱活动度下降，弯腰、转身等动作变得困难。长期疼痛可能导致肌肉萎缩和姿势代偿，进一步加重功能障碍。
3.增加骨折和神经压迫风险：脊柱骨化后脆性增加，轻微外伤即可导致骨折，尤其颈椎区域骨折可能危及生命。骨赘增生或脊柱变形可能压迫脊髓或神经根，引发肢体麻木、无力甚至大小便失禁。
4.影响心肺功能：胸椎和肋椎关节融合会限制胸廓扩张，导致呼吸幅度减小，长期可能引发肺活量下降和肺部感染。严重者可能合并主动脉瓣关闭不全或传导系统异常，影响心脏功能。
5.造成生活质量显著下降：疼痛和畸形可能影响睡眠、工作和社交能力，部分患者因活动受限无法自理。长期心理压力可能诱发焦虑或抑郁，形成身心恶性循环。
早期诊断和规范治疗对控制病情至关重要。避免久坐或保持固定姿势，适度锻炼维持关节活动度。定期监测脊柱和关节功能变化，出现新症状及时就医。饮食需均衡营养，戒烟以降低炎症反应。疼痛急性期可在医生指导下使用药物缓解，不可自行调整治疗方案。
