如何治疗多发性大动脉炎

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

多发性大动脉炎的治疗主要依赖于药物治疗和手术干预，目标是控制炎症、缓解症状、预防并发症。治疗方案需根据病情严重程度、受累血管范围及患者个体情况制定，通常包括糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等药物，必要时结合血管重建手术。

多发性大动脉炎是一种慢性血管炎性疾病，主要累及主动脉及其分支。早期诊断和及时治疗对改善预后至关重要。糖皮质激素是治疗的首选药物，可有效控制炎症反应，但长期使用需注意副作用。对于激素治疗效果不佳或病情反复的患者，可联合使用免疫抑制剂，如甲氨蝶呤、环磷酰胺等，以增强疗效并减少激素用量。近年来，生物制剂如托珠单抗等也逐渐应用于临床，为患者提供了新的治疗选择。对于血管狭窄或闭塞严重的患者，需考虑血管重建手术，如血管成形术或搭桥手术，以恢复血流，改善器官供血。

治疗过程中需密切监测病情变化，定期评估炎症指标和血管影像学表现。长期使用激素和免疫抑制剂可能引发感染、骨质疏松等副作用，需采取预防措施并定期随访。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，戒烟限酒，控制血压和血脂，以降低心血管事件风险。心理支持和健康教育对提高患者依从性和生活质量也具有重要意义。多发性大动脉炎的治疗是一个长期过程，需医患共同努力，才能取得最佳疗效。

2025-03-13 浏览 2

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