肺动脉造影时肺栓塞的主要表现

肺动脉造影时肺栓塞的主要表现包括肺动脉内充盈缺损、肺动脉分支截断、肺动脉血流不对称、肺动脉壁不规则以及肺动脉内血栓形成。具体分析如下：

1.肺动脉内充盈缺损：肺动脉造影时，栓塞部位的血栓会阻碍造影剂的正常流动，导致局部出现充盈缺损。这种缺损通常表现为肺动脉内不规则的造影剂缺失区域，边缘清晰或不清晰，反映了血栓的存在和位置。

2.肺动脉分支截断：肺栓塞可能导致肺动脉分支的完全或部分阻塞，造影时表现为分支血管的突然中断。这种截断现象通常与栓塞部位的严重程度相关，完全截断提示严重的血流受阻。

3.肺动脉血流不对称：由于栓塞的影响，肺动脉的血流分布可能出现不对称。造影时可见一侧肺动脉的血流明显减少或消失，而另一侧血流相对正常，这种不对称性是肺栓塞的重要影像学特征之一。

4.肺动脉壁不规则：肺栓塞可能导致肺动脉壁的炎症或损伤，造影时可见肺动脉壁的不规则增厚或凹凸不平。这种不规则性反映了血管壁的病理改变，可能与血栓的机化或炎症反应有关。

5.肺动脉内血栓形成：肺动脉造影可以直接显示肺动脉内的血栓，表现为造影剂填充的血管内出现低密度影。血栓的大小、形态和位置对诊断和治疗方案的制定具有重要意义。

肺栓塞的肺动脉造影表现多样，结合临床表现和其他影像学检查结果，可以更准确地诊断和评估病情。及时识别这些表现对于指导治疗和改善预后至关重要。