冠心病患者发生心源性休克的确切指征包括持续低血压、意识障碍、尿量减少、皮肤湿冷、呼吸急促。具体分析如下：
1.持续低血压：心源性休克时，心脏泵血功能严重受损，导致血压持续下降。收缩压通常低于90mmHg，且对升压药物反应不佳。这种情况反映了心脏无法维持足够的循环压力，导致全身组织器官灌注不足，进一步加重休克状态。
2.意识障碍：由于脑部供血不足，患者可能出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷。这种症状反映了大脑缺氧和代谢紊乱，是心源性休克的重要表现之一，提示病情危重，需要立即采取抢救措施。
3.尿量减少：心源性休克导致肾脏血流灌注不足，肾小球滤过率下降，尿量明显减少，甚至出现无尿。这种情况反映了肾功能受损，是休克状态下器官功能障碍的重要表现，提示病情严重。
4.皮肤湿冷：由于外周血管收缩和微循环障碍，患者皮肤出现湿冷、苍白或发绀。这种症状反映了外周循环衰竭，是休克状态下组织灌注不足的典型表现，提示病情危重。
5.呼吸急促：心源性休克导致肺循环淤血和缺氧，患者出现呼吸急促、呼吸困难。这种情况反映了肺功能受损和机体代偿性反应，是休克状态下呼吸系统受累的重要表现，提示病情危重。
心源性休克是冠心病患者最严重的并发症之一，其发生机制复杂，涉及心脏泵血功能严重受损、全身循环衰竭以及多器官功能障碍。早期识别和及时干预对于改善预后至关重要。在临床实践中，医务人员需要密切监测患者的生命体征，结合临床表现和辅助检查结果，及时采取有效的治疗措施，以挽救患者生命。同时，预防心源性休克的发生也是冠心病管理的重要环节，包括积极控制危险因素、优化药物治疗和适时进行血运重建等措施。
