多发性腔梗与脑梗的主要区别在于病变范围、病因及临床表现不同。多发性腔梗指脑内多发小血管闭塞导致的微小梗死灶,通常直径小于1.5cm;脑梗则泛指各种原因引起的脑组织缺血性坏死,范围更广,可累及大血管供血区。
多发性腔梗多由高血压、糖尿病等引起的小动脉硬化导致,病灶常位于基底节、丘脑等深部区域。症状较轻微,可能表现为轻度肢体无力、言语含糊或无症状,易被忽视。脑梗病因复杂,包括大动脉粥样硬化、心源性栓塞等,梗死面积较大,症状更显著,如偏瘫、失语、意识障碍等。影像学上,多发性腔梗呈现多个点状低密度影,脑梗则表现为片状或扇形低密度区。
诊断时需结合病史、影像及临床表现。多发性腔梗患者需重点控制血压、血糖,预防进展;脑梗需根据病因采取溶栓、抗凝或手术等治疗。两类疾病均需长期随访,监测脑血管风险因素,避免复发。生活方式调整如戒烟、低盐饮食对两者均至关重要,但脑梗急性期需更积极的医疗干预。