耳鸣治疗常用药物包括改善微循环类药物、营养神经类药物、镇静安神类药物、利尿剂、激素类药物。具体分析如下：
1.改善微循环类药物：这类药物通过扩张血管、促进内耳血流供应缓解耳鸣。常用药物包括银杏叶提取物、尼莫地平等，适用于血管因素引起的耳鸣。银杏叶提取物能清除自由基，减轻内耳缺血缺氧状态。尼莫地平选择性作用于脑血管，改善内耳微循环障碍。用药期间需监测血压，避免低血压引发头晕。
2.营养神经类药物：甲钴胺、维生素B族等药物可修复受损听神经。甲钴胺作为活性维生素B12，参与神经髓鞘合成，长期服用可改善神经传导功能。维生素B1和B6协同作用，调节神经系统代谢。适用于长期耳鸣伴听力下降者，需连续用药1-3个月见效。
3.镇静安神类药物：劳拉西泮、阿普唑仑等苯二氮卓类药物可减轻耳鸣伴随的焦虑情绪。通过抑制中枢神经系统过度兴奋，降低患者对耳鸣的主观感知强度。短期使用可避免依赖，合并睡眠障碍者宜晚间服用。
4.利尿剂：呋塞米等药物适用于梅尼埃病相关耳鸣。通过减少内淋巴液体积，缓解膜迷路积水对毛细胞的压迫。需配合低盐饮食，长期使用应监测电解质，防止低钾血症诱发心律失常。
5.激素类药物：突发性耳聋伴耳鸣可使用泼尼松冲击治疗。激素能减轻内耳炎症反应，修复血-迷路屏障功能。建议发病72小时内开始用药，疗程不超过两周，糖尿病患者需谨慎使用。
耳鸣用药需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量。孕妇及肝肾功能不全者用药前应评估风险。部分药物可能引起嗜睡或胃肠道反应，服药期间不宜驾驶或操作精密仪器。耳鸣持续加重或伴随眩晕、听力骤降时需及时就医。
