肺部结节灶是指在肺部影像学检查如X线、CT等中发现的直径小于或等于3厘米的类圆形或不规则形状的病灶。
肺部结节灶的出现可能有多种原因。可以是良性病变,比如肺部感染如细菌、病毒、真菌等感染后遗留的炎性结节、肺结核球、错构瘤、硬化性血管瘤等;也可能是恶性病变,最常见的就是肺癌,但一些其他恶性肿瘤转移到肺部也可能形成结节灶。长期吸烟、长期接触粉尘、既往有胸部放疗史、有恶性肿瘤家族史等人群,发现肺部结节灶时更需要引起重视。
对于发现肺部结节灶的患者,医生通常会综合结节的大小、形态、密度、位置、患者的年龄、吸烟史、家族史等多方面因素进行评估。如果结节较小、形态规则、边缘光滑等,多考虑良性可能性大,可能会建议定期复查胸部CT观察结节变化情况。如果结节有一些恶性特征,如分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等,或者结节在短期内明显增大、实性成分增多等,则需要进一步检查,如经皮肺穿刺活检、支气管镜等,以明确结节的性质。如果确诊为恶性结节,应尽早进行手术等治疗。发现肺部结节灶不必过于惊慌,但也不能掉以轻心,应遵医嘱进行进一步的检查和随访,以便及时明确诊断并采取相应的治疗措施。
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