心绞痛会诱发心肌梗死吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

心绞痛有可能会诱发心肌梗死。

心绞痛是由于心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。当心绞痛频繁发作、发作持续时间延长、发作时症状加重、对药物反应变差等情况出现时，往往提示病情在进展。如果此时不能及时有效地进行干预和治疗，心肌的缺血状态持续得不到改善，就可能进一步发展为心肌梗死。因为心绞痛意味着心脏的冠状动脉已经存在病变，只是尚未严重到完全堵塞导致心肌坏死的程度。但如果病变持续进展，不稳定的粥样斑块破裂、出血，继而形成血栓，完全阻塞血管，就会引发心肌梗死，这是非常危险的情况，可导致严重的心律失常、心力衰竭甚至猝死。

一些诱发心绞痛发作的因素，如过度劳累、情绪激动、寒冷刺激、暴饮暴食等，如果在心绞痛发作时同时存在，且程度较为严重，也可能增加心肌梗死发生的风险。而且，患者若同时存在其他基础疾病，如高血压、糖尿病、高脂血症等，这些疾病若控制不佳，也会加速冠状动脉病变的进展，从而更容易使心绞痛恶化为心肌梗死。对于心绞痛患者，必须高度重视，积极治疗，改善生活方式，控制相关危险因素，定期复查，密切监测病情变化，以尽可能降低心肌梗死发生的概率。一旦出现心绞痛发作性质改变或发作频繁等异常情况，应立即就医，以便早期发现和处理可能出现的心肌梗死。

2024-09-10 浏览 9

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