紫河车在传统医学中被认为对不孕有一定辅助治疗作用。作为胎盘组织，紫河车含有丰富的激素、免疫调节物质和营养成分，传统理论认为其能补肾益精、调理气血，适用于肾虚型不孕或气血不足的辅助治疗。现代研究也发现其中含有的绒毛膜促性腺激素hCG、雌激素等成分可能对子宫内膜生长和卵巢功能产生积极影响。
紫河车的作用机制主要与其生物活性成分相关。胎盘组织中的蛋白质、氨基酸及多种生长因子可能促进细胞修复与再生，改善子宫内环境。对于黄体功能不足、子宫内膜薄或卵巢储备功能下降的情况，紫河车可能通过调节内分泌水平辅助改善生育条件。临床中常与其他中药配伍使用，如与枸杞、当归等结合，以增强补益效果。部分案例显示，紫河车对反复流产或胚胎着床困难者可能有一定帮助，但需结合具体病因辨证施治。
使用紫河车需严格注意来源安全与处理规范。未经灭菌处理的胎盘可能携带病原体，引发感染风险。现代医学更推荐使用经严格加工的紫河车制剂，如冻干粉或标准化提取物。紫河车并非万能，器质性病变如输卵管阻塞、染色体异常等需优先解决。服用前应咨询中医师，避免与激素类药物冲突。孕妇及湿热体质者慎用，过量可能引起激素紊乱。现代辅助生殖技术仍是主流，紫河车仅作为潜在辅助手段，疗效需更多循证医学验证。
