夜里频繁做噩梦可能是由多种因素引起的睡眠障碍,常见于精神压力、焦虑症、创伤后应激障碍PTSD或某些药物的副作用。若持续超过一个月且影响日常生活,需考虑梦魇障碍这一临床诊断,属于异态睡眠的一种。
噩梦的成因复杂,可能与心理、生理或环境因素相关。长期压力或未解决的心理冲突容易在睡眠时通过梦境释放,表现为恐怖、压抑的梦境内容。创伤经历者大脑中负责恐惧反应的杏仁核过度活跃,导致反复出现与创伤相关的噩梦。某些抗抑郁药、降压药或镇静剂的副作用也可能干扰快速眼动睡眠REM,增加噩梦频率。睡眠呼吸暂停、不宁腿综合征等躯体疾病会打断睡眠周期,间接引发噩梦。
改善噩梦需综合干预。记录梦境内容有助于识别潜在诱因,睡前避免摄入咖啡因、酒精或高糖食物。建立规律的睡眠习惯,通过正念冥想或深呼吸练习降低焦虑水平。若噩梦与创伤相关,认知行为疗法中的意象排演治疗IRT被证实有效。药物方面,仅当合并抑郁或PTSD时才考虑使用哌唑嗪等处方药。需警惕噩梦伴随心悸、窒息感或肢体抽搐的情况,这可能是癫痫或睡眠瘫痪的表现,需尽早就医排查神经系统病变。