绝经后子宫萎缩正常吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

绝经后子宫萎缩属于正常生理现象。随着卵巢功能衰退，雌激素水平显著下降，生殖系统会逐渐出现退行性变化，子宫肌层和内膜变薄、体积缩小是典型的年龄相关性改变。这种萎缩过程通常始于绝经后2-3年，进展速度因人而异，但不会无限持续，最终会稳定在较小尺寸。

子宫萎缩的机制与雌激素缺乏直接相关。雌激素原本具有维持子宫内膜增生、促进子宫肌细胞生长的作用。绝经后失去这种激素支持，子宫壁肌肉组织逐渐被纤维结缔组织替代，内膜腺体减少，宫颈管也可能变窄。超声检查常显示子宫体积缩小至育龄期的1/2至1/3，内膜厚度通常小于5mm。部分人群可能伴随盆底松弛或阴道壁萎缩，但单纯子宫萎缩本身不会引发明显不适，若出现异常出血、持续疼痛或压迫症状，则需警惕病理性因素。

定期妇科检查有助于区分生理性萎缩与病理性改变。建议绝经后女性每年进行盆腔超声和宫颈癌筛查，尤其关注异常阴道流血或排液。保持适度运动可改善盆腔血液循环，必要时在医生指导下局部使用雌激素软膏缓解阴道干涩。避免长期憋尿或便秘以减少盆腔压力，均衡摄入蛋白质和钙质对维持组织健康有益。若萎缩伴随尿频、性交痛或反复感染，应及时就医评估是否存在泌尿生殖系统综合征或其他并发症。

2025-05-15 浏览 2

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