急性阑尾炎需要马上手术吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

急性阑尾炎不一定要马上手术。

急性阑尾炎的治疗方案需要根据多种因素来确定。对于一些单纯性阑尾炎，症状较轻，如腹痛不剧烈、没有明显的发热、白细胞升高等全身炎症反应较轻的情况，可以先尝试保守治疗。保守治疗主要是通过使用抗生素来控制炎症，在治疗过程中密切观察患者的症状、体征以及实验室检查结果。如果炎症得到有效控制，阑尾的炎症逐渐消退，就可以避免手术。这种保守治疗存在一定的复发风险，部分患者可能在之后再次发作阑尾炎。

但是，在很多情况下，尤其是阑尾出现化脓、坏疽、穿孔等严重情况时，或者患者腹痛剧烈、伴有严重的腹膜炎体征、高热不退、白细胞显著升高等，就需要马上进行手术治疗。因为如果不及时手术，阑尾的炎症会进一步扩散，可能导致弥漫性腹膜炎、感染性休克等严重并发症，甚至危及生命。而且，随着时间的推移，阑尾周围的组织粘连会加重，增加手术的难度和术后并发症的发生几率。所以，对于急性阑尾炎是否马上手术，需要医生综合评估患者的具体情况来做出决策。

2024-11-05 浏览 6

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