双肾结石且较多可通过体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石、药物溶石治疗、调整饮食和生活习惯。具体分析如下:
1.体外冲击波碎石:适用于体积较小且位置合适的结石,通过高频冲击波将结石击碎后随尿液排出,治疗过程无创且恢复快,但需多次治疗且可能引起肾周血肿等并发症。
2.经皮肾镜取石术:针对较大或复杂的结石,通过背部小切口建立通道直接取出或粉碎结石,手术效率高但存在出血和感染风险,术后需留置肾造瘘管。
3.输尿管软镜碎石:利用柔性内镜经尿道进入肾脏粉碎结石,适合肾下盏结石或合并输尿管结石,创伤小但技术要求高,术后可能发生输尿管损伤或狭窄。
4.药物溶石治疗:针对尿酸或胱氨酸结石,通过碱化尿液或特定药物溶解结石,需长期服药并监测尿液酸碱度,效果缓慢且对钙类结石无效。
5.调整饮食和生活习惯:减少高草酸、高盐及高蛋白摄入,每日饮水2000mL以上以稀释尿液,适度运动促进排石,需长期坚持并定期复查。
治疗选择需结合结石大小、位置及身体状况,避免盲目自行用药或拖延就医,术后遵医嘱复查影像学检查,警惕发热、血尿等异常症状,必要时联合多学科会诊制定方案。