股骨内侧髁部骨折的治疗方法包括保守治疗如石膏固定或支具制动、手术治疗采用切开复位内固定、关节镜辅助下微创复位、骨移植促进愈合、康复训练恢复关节功能。具体分析如下：
1.保守治疗如石膏固定或支具制动：适用于无移位或轻度移位的骨折，通过外固定限制关节活动，避免骨折端进一步移位。石膏或支具需保持4-6周，期间定期复查影像学评估愈合情况。若固定期间出现移位或愈合不良，需调整治疗方案。保守治疗对关节功能影响较小，但长期制动可能导致肌肉萎缩，需结合后期康复。
2.手术治疗采用切开复位内固定：针对移位明显或关节面受损的骨折，通过手术暴露骨折端，精确复位后用钢板、螺钉等内固定材料稳定骨折。手术可恢复关节面平整，减少创伤性关节炎风险。术后需早期进行被动活动，避免关节僵硬。内固定材料通常无需取出，除非出现异物反应或影响功能。
3.关节镜辅助下微创复位：适用于关节内骨折且移位较轻的情况，通过小切口插入关节镜观察骨折位置，辅助复位并固定。微创操作减少软组织损伤，术后恢复较快。但技术要求较高，需由经验丰富的医师操作。术后配合早期功能锻炼，可最大限度保留关节活动度。
4.骨移植促进愈合：若骨折端存在骨缺损或愈合延迟，可采用自体骨或同种异体骨移植填充缺损区，提供力学支撑并刺激成骨。移植骨需与宿主骨紧密接触，避免松动。术后需延长保护期，待影像学确认骨性愈合后再逐步负重。骨移植可能增加感染风险，需严格无菌操作。
5.康复训练恢复关节功能：无论保守或手术治疗，均需在骨折稳定后逐步进行康复训练。早期以被动活动为主，防止粘连；中期加入主动锻炼，增强肌力；后期通过负重训练恢复行走功能。康复计划需个体化，避免过度负荷导致再骨折。
治疗过程中需根据骨折类型、年龄及全身状况选择合适方案，定期随访评估愈合进展。避免过早负重或剧烈运动，防止内固定失效或关节面塌陷。饮食上补充钙质与蛋白质，促进骨痂形成。出现疼痛加剧或活动受限需及时就医。
