精索静脉曲张确实可能对男性生育能力造成影响。这种疾病会导致阴囊内静脉血液回流不畅，使睾丸局部温度升高并影响精子生成环境，进而降低精液质量。约40%的不育男性存在精索静脉曲张问题，表明该病症与生育障碍存在显著关联。
精索静脉曲张影响生育的机制主要体现在三个方面。血液淤积使睾丸温度较正常升高0.6-1℃，高温环境会直接抑制生精细胞的分化成熟。淤滞的血液中含有肾上腺代谢产物，这些物质反流至睾丸可能引发氧化应激反应，损伤精子DNA完整性。长期静脉高压状态会干扰睾丸间质细胞功能，导致睾酮分泌减少，进一步影响生精过程。临床数据显示，患者精液参数常表现为精子密度下降、活力减弱及畸形率升高，其中重度曲张患者的精液质量恶化更为明显。
确诊精索静脉曲张后需定期进行精液分析评估生育力。轻度无症状者可通过阴囊托带支撑改善症状，中重度或伴有精液异常者应考虑显微镜下精索静脉结扎术，该手术可使60-80%患者精液参数得到改善。避免长时间站立或剧烈运动，穿着宽松内裤有助于减轻阴囊坠胀感。备孕期间建议每3-6个月复查精液质量，术后患者需注意术后3个月内避免重体力劳动。合并内分泌异常时需配合激素调节治疗，吸烟酗酒等不良习惯会加重睾丸功能损伤应当戒除。
