多发肠息肉是否一定是腺瘤

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

多发肠息肉不一定是腺瘤。

肠息肉是指肠黏膜表面突出的异常生长的组织，在病理类型上有多种。腺瘤性息肉只是其中一种类型，虽然腺瘤性息肉较为常见，但多发肠息肉还可能是其他类型。例如炎性息肉，往往是由于肠道黏膜长期受到炎症刺激而产生的增生性改变，像溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病患者肠道就容易出现炎性息肉，这种息肉与炎症反应密切相关，而不是腺瘤性的改变。还有错构瘤性息肉，是正常组织在发育过程中出现错误的组合、排列而形成的瘤样畸形，也可表现为多发性息肉。另外，增生性息肉也可能多发，通常是黏膜细胞过度增生形成的，一般体积较小，多为良性病变，与腺瘤的组织来源和病理特征有明显区别。

从发病机制来看，腺瘤性息肉的发生多与基因变异有关，如某些抑癌基因的失活、癌基因的激活等，这些基因层面的改变促使肠黏膜上皮细胞异常增生形成腺瘤。而炎性息肉主要是炎症因子诱导黏膜细胞增殖、纤维组织增生等过程的结果。错构瘤性息肉则是胚胎发育过程中的异常遗留，增生性息肉更多是黏膜细胞的一种良性增生反应。所以，不能简单地认为多发肠息肉就一定是腺瘤，需要通过病理检查等手段准确判断息肉的类型，以便采取合适的治疗和随访策略。

2024-11-05 浏览 5

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