破水后能否保胎取决于孕周、破水原因以及母胎状况。孕周较大如超过34周通常建议终止妊娠，而孕周较小如24-34周可能尝试保胎，但需严格评估感染风险和胎儿存活率。
破水即胎膜早破，羊水流出可能引发感染或脐带脱垂，保胎需综合评估。孕周是关键因素：34周后胎儿肺部发育较成熟，建议引产或剖宫产；24-34周可尝试延长孕周，使用抗生素预防感染、糖皮质激素促进胎儿肺部成熟，并绝对卧床减少羊水流失。若出现感染、胎盘早剥或胎儿窘迫，则需立即终止妊娠。孕24周前胎儿存活率极低，通常不主张保胎。
注意事项包括密切监测体温、血常规和C反应蛋白以发现感染迹象，避免阴道检查减少感染风险。孕妇需保持外阴清洁，使用无菌垫观察羊水性状和量。出现发热、腹痛或羊水浑浊需立即就医。保胎期间需绝对卧床，抬高臀部减少羊水流失，但长期卧床可能增加血栓风险，需遵医嘱活动四肢。心理支持同样重要，孕妇及家属需与医生充分沟通，理解保胎的利弊及潜在风险。
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