神经性耳鸣可遵医嘱使用改善微循环药物、营养神经药物、镇静类药物、中药制剂、激素类药物。具体分析如下：
1.改善微循环药物：临床常用银杏叶提取物、尼莫地平等药物，通过扩张血管、增加内耳血流供应缓解耳鸣症状。这类药物需长期规律服用，起效较慢但副作用较小，适用于血管因素导致的神经性耳鸣。部分患者可能出现轻微头痛或胃肠道反应，一般可自行缓解。
2.营养神经药物：甲钴胺、维生素B族等可促进神经修复，调节听觉传导功能。尤其适用于长期耳鸣伴随听力下降者，需连续用药1-3个月。过量服用可能引起皮疹或食欲减退，需定期监测血药浓度。
3.镇静类药物：劳拉西泮等苯二氮䓬类药物能降低中枢神经兴奋性，减轻耳鸣引发的焦虑。短期使用可阻断恶性循环，但长期服用易产生依赖性。服药期间禁止驾驶或操作精密仪器。
4.中药制剂：六味地黄丸、耳聋左慈丸等具有补肾益精、通窍活络功效。需辨证施治，肝肾阴虚型耳鸣多用滋阴方剂，气血瘀滞型则配合活血药材。中药起效慢但整体调节性强，需避免与辛辣食物同服。
5.激素类药物：突发性耳鸣伴听力骤降时，可短期使用泼尼松等糖皮质激素冲击治疗。通过抗炎消肿改善内耳微环境，需严格掌握用药周期，高血压或糖尿病患者慎用。
药物选择需结合病程长短、伴随症状及体质差异，避免自行增减剂量。孕妇、肝肾功能异常者用药前必须评估风险。部分药物存在交叉反应，联合用药时需间隔2小时以上。治疗期间保持低盐饮食，保证充足睡眠有助于药效发挥。
