肝功能异常的原因包括病毒感染、药物或毒物损伤、酒精滥用、脂肪肝以及自身免疫性肝病。具体分析如下：
1.病毒感染：乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒是常见病因，病毒复制直接损伤肝细胞，长期感染可能导致肝硬化或肝癌。抗病毒治疗是关键，定期监测病毒载量和肝功能指标，必要时使用抗病毒药物抑制病毒复制。
2.药物或毒物损伤：某些抗生素、解热镇痛药或中草药可能引发药物性肝损伤，化学毒物如工业溶剂也会损害肝脏。立即停用可疑药物或脱离毒物环境，辅以保肝药物促进肝细胞修复，严重时需人工肝支持治疗。
3.酒精滥用：长期过量饮酒导致酒精性肝病，初期表现为脂肪肝，进展为肝炎或肝硬化。戒酒是根本措施，补充维生素和蛋白质改善营养状态，晚期肝硬化需对症处理并发症。
4.脂肪肝：肥胖、高脂饮食或糖尿病引发非酒精性脂肪肝，肝细胞内脂肪堆积导致炎症和纤维化。控制体重和血糖，低脂饮食结合运动，必要时使用降脂药或胰岛素增敏剂减轻肝脂肪变。
5.自身免疫性肝病：免疫系统错误攻击肝细胞或胆管，如自身免疫性肝炎或原发性胆汁性胆管炎。免疫抑制剂如糖皮质激素可缓解症状，定期复查肝功能调整用药方案。
肝功能异常还可能由遗传代谢疾病、血液循环障碍或肿瘤压迫等因素引起，需结合病史和检查明确病因。早期干预可有效延缓病情进展，避免不可逆损伤。
