变异型心绞痛是什么样的

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

变异型心绞痛是一种特殊类型的心绞痛，其发作通常与冠状动脉痉挛有关。

变异型心绞痛发作时具有显著特点。患者心绞痛多在休息或一般日常活动时发生，较少在体力活动或情绪激动时诱发。发作常呈周期性，几乎都在每天的同一时间发生，尤其以午夜与早晨多见。发作时心电图可出现一过性ST段抬高，同时伴有胸痛症状，胸痛程度较为剧烈，可呈压榨样、绞窄样或窒息样，常伴有濒死感。发作持续时间一般较短，数分钟至数十分钟不等，但也可较长时间不缓解。

这种心绞痛的发生机制主要涉及冠状动脉痉挛。冠状动脉痉挛可导致心肌缺血缺氧，从而引发心绞痛。其原因较为复杂，可能与血管内皮功能障碍、自主神经功能紊乱、吸烟、遗传因素等多种因素有关。变异型心绞痛的诊断除了依据典型的临床症状和心电图表现外，还可能需要进行一些特殊检查，如冠状动脉造影等。对于变异型心绞痛的治疗，主要包括使用钙通道阻滞剂以缓解冠状动脉痉挛，同时需注意改善生活方式，如戒烟、避免过度劳累、保持情绪稳定等。还需积极控制其他心血管危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病等，以预防病情进一步发展和心血管不良事件的发生。如果药物治疗效果不佳，可能需要考虑介入治疗或其他治疗方法。变异型心绞痛需要及时诊断和治疗，以保障患者的生命健康和生活质量。

2024-09-10 浏览 4

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