宫腔镜可以辅助疏通输卵管,但并非直接操作。宫腔镜主要用于观察宫腔内部情况,若发现输卵管开口处存在粘连或堵塞,可在镜下进行导丝介入或加压通液,间接改善输卵管通畅性。输卵管全程疏通需结合腹腔镜或放射介入技术,单纯宫腔镜效果有限。
宫腔镜疏通输卵管的原理在于直视下定位问题部位。通过宫颈置入镜体,可清晰显示子宫角部的输卵管开口。若此处因炎症、内膜息肉或粘连导致阻塞,医生能使用微型器械分离粘连,或注入生理盐水、造影剂加压冲刷。对于近端阻塞如间质部或峡部,导丝通液可机械性扩张管腔。但中远端阻塞因超出宫腔镜视野范围,需联合腹腔镜监测或X线引导。术后通液试验可评估效果,但需注意假性通畅可能。
进行宫腔镜输卵管疏通前需严格评估适应症。术前需排除活动性感染、妊娠或严重心肺疾病,完善造影或超声检查明确阻塞部位。术中可能发生子宫穿孔、出血或水中毒,需由经验丰富的医生操作。术后两周内禁止性生活,避免盆浴以防感染。若出现发热、剧痛或异常出血需及时就医。需知输卵管疏通后自然妊娠率受年龄、卵巢功能等因素影响,必要时需辅助生殖技术干预。定期复查输卵管功能至关重要。
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