超声下卵巢畸胎瘤的特征表现为肿块内可见脂液分层或毛发团块、囊壁存在强回声结节、肿块呈现混合性回声、后方伴有声影、囊内出现钙化或骨化结构。具体分析如下:
1.肿块内可见脂液分层或毛发团块:超声图像显示囊性肿块内存在脂液平面,上层为低回声脂质成分,下层为无回声液体,毛发团块表现为囊内强回声条索状结构,杂乱分布,动态观察可见浮动感,这种特征性表现与瘤内含有皮肤附属器组织相关。
2.囊壁存在强回声结节:囊壁上突起的强回声结节称为皮样栓或Roktansky结节,由脂肪、牙齿或骨骼构成,结节形态不规则,后方可能伴有声影,结节的存在有助于与其他囊性肿瘤鉴别。
3.肿块呈现混合性回声:畸胎瘤通常表现为囊实性混合回声,囊性部分为无回声,实性部分为高回声或等回声,实性成分可能包含脂肪、毛发或钙化,回声混杂是诊断的重要依据之一。
4.后方伴有声影:瘤内钙化或骨化结构导致超声波衰减,在强回声后方形成声影,声影的出现提示存在致密成分,如牙齿或骨骼,这一特征在鉴别诊断中具有特异性。
5.囊内出现钙化或骨化结构:超声可见囊内点状、斑块状或弧形强回声,后方伴明显声影,钙化或骨化是畸胎瘤的常见表现,尤其在成熟性畸胎瘤中发生率较高。
卵巢畸胎瘤的超声表现具有多样性,结合上述特征可提高诊断准确性,但需注意与其他卵巢肿瘤鉴别,必要时结合其他影像学检查或病理结果明确诊断。
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