卵巢畸胎瘤超声表现为囊性或囊实性肿块、内部回声不均匀、可见脂肪或钙化成分、可能出现分层现象、边界清晰。具体分析如下:
1.囊性或囊实性肿块:卵巢畸胎瘤在超声下多表现为囊性或囊实性混合结构,囊性部分为无回声或低回声,实性部分呈中等或高回声,形态不规则但整体轮廓可辨。囊实性比例因肿瘤成分差异而不同,部分病例以囊性为主,实性区域可能为毛发、牙齿等组织。
2.内部回声不均匀:由于肿瘤内含多种组织成分,超声图像常显示杂乱回声,如高回声的脂肪、低回声的液体或中等回声的软组织,形成面团征或瀑布征等特征性表现。
3.可见脂肪或钙化成分:脂肪组织在超声中呈高回声团块,钙化或骨化成分表现为强回声伴后方声影,尤其是牙齿或骨骼成分具有诊断特异性。
4.可能出现分层现象:囊内液体因密度差异形成分层,如上层为脂质低回声、下层为浆液无回声,改变体位时内容物可移动,称为脂液分层征。
5.边界清晰:多数畸胎瘤有完整包膜,超声显示肿瘤边缘光滑,与周围卵巢组织分界明确,无明显浸润或毛刺征象。
卵巢畸胎瘤的超声表现与其组织学特性密切相关,结合临床病史及其他影像学检查可提高诊断准确性。超声检查无创、便捷,是筛查和随访的首选方法,但最终确诊需依赖病理结果。
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