小儿雾化吸入常用药物包括布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液、异丙托溴铵溶液、乙酰半胱氨酸溶液、生理盐水。具体分析如下:
1.布地奈德混悬液:布地奈德混悬液是一种糖皮质激素类药物,具有强效抗炎作用,常用于治疗哮喘、支气管炎等呼吸道炎症性疾病。该药通过抑制炎症介质的释放,减轻气道黏膜水肿和分泌物增多,改善通气功能。雾化吸入后药物直接作用于气道,局部浓度高,全身副作用较小。使用时应根据患儿年龄和病情调整剂量,长期使用需监测生长情况和肾上腺功能。
2.硫酸特布他林雾化液:硫酸特布他林是一种β2受体激动剂,能够迅速舒张支气管平滑肌,缓解喘息、咳嗽等症状。该药起效快,适用于急性支气管痉挛发作的紧急处理。雾化吸入后5-10分钟即可见效,作用持续4-6小时。过量使用可能导致心悸、震颤等不良反应,需严格遵医嘱控制剂量。
3.异丙托溴铵溶液:异丙托溴铵为抗胆碱能药物,通过阻断胆碱受体减少支气管痉挛和黏液分泌,常用于慢性阻塞性肺病或哮喘的辅助治疗。该药与β2受体激动剂联用可增强支气管扩张效果。雾化吸入后15-30分钟起效,作用时间较长。青光眼或前列腺肥大患儿慎用。
4.乙酰半胱氨酸溶液:乙酰半胱氨酸是一种黏液溶解剂,能分解痰液中的黏蛋白,降低痰液黏稠度,促进排痰。适用于支气管炎、肺炎等伴有黏痰阻塞的疾病。雾化吸入后可稀释痰液,缓解呼吸困难。部分患儿可能出现呛咳或支气管痉挛,需缓慢吸入并观察反应。
5.生理盐水:生理盐水作为雾化吸入的载体或单独使用,可湿化气道、稀释痰液,减少黏膜刺激。适用于轻症呼吸道感染或配合其他药物使用。无药理作用,安全性高,但需确保无菌操作以避免污染。
雾化治疗前需清洁面部,避免药物残留。雾化器应专人专用,防止交叉感染。吸入后漱口以减少口腔药物沉积。观察患儿是否出现呼吸困难、皮疹等异常反应,及时调整用药方案。雾化时间控制在10-15分钟,避免长时间吸入导致不适。