选择剖腹产可以防止子宫破裂吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

选择剖腹产在一定程度上可以降低子宫破裂的风险，但不能完全防止。

子宫破裂是一种严重且危及生命的产科并发症，通常发生在有子宫手术史如剖宫产、子宫肌瘤剔除术等的孕妇中，尤其是在子宫有瘢痕的情况下。当子宫收缩力过强或子宫壁存在薄弱点时，可能会导致子宫破裂。

剖腹产可以避免在分娩过程中因强烈的子宫收缩而对子宫瘢痕造成过度牵拉，从而降低子宫破裂的发生概率。这并不意味着剖腹产能绝对防止子宫破裂。首先，即使是初次剖腹产，手术过程本身也可能对子宫造成一定程度的损伤，形成潜在的薄弱点，在后续妊娠中仍有发生子宫破裂的风险。其次，剖腹产术后再次妊娠时，如果出现胎盘植入、前置胎盘等异常情况，也可能增加子宫破裂的风险。其他因素如子宫先天畸形、子宫局部感染等也可能导致子宫破裂，而这些情况与分娩方式的选择无关。

虽然剖腹产在某些情况下可以减少子宫破裂的风险，但不能将其视为防止子宫破裂的绝对保障。对于有子宫破裂风险的孕妇，需要进行详细的产前评估和个体化的分娩计划制定，密切监测孕期和分娩过程中的情况，以便及时发现和处理任何潜在的问题。同时，孕妇也应该充分了解各种分娩方式的利弊和风险，与医生进行充分沟通，共同做出最适合自己的决策。

2024-08-22 浏览 3

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