风湿热的治疗药物主要包括抗生素、抗炎药和抗风湿药。青霉素是首选抗生素,用于清除链球菌感染;阿司匹林等非甾体抗炎药可缓解关节疼痛和发热;严重病例需使用糖皮质激素或免疫抑制剂控制炎症。具体用药需根据病情严重程度和并发症调整,需严格遵医嘱。
风湿热的药物治疗需分阶段进行。急性期以消除链球菌感染和缓解症状为主,青霉素疗程通常持续10天,过敏者可改用红霉素。抗炎药如阿司匹林需足量使用至症状消失,逐渐减量以防反跳。若出现心脏炎,需加用泼尼松等糖皮质激素,疗程较长且需监测副作用。慢性期可能需长期预防性使用苄星青霉素,每月肌注一次以减少复发。合并心力衰竭时需联合利尿剂和血管扩张剂。
治疗期间需定期复查血常规、C反应蛋白和心电图。长期使用阿司匹林可能引发胃肠道出血,需配合护胃药;糖皮质激素可能导致骨质疏松,需补充钙剂。避免自行调整药量,尤其激素类药物骤停可能诱发肾上腺危象。饮食需低盐高蛋白,限制活动量直至炎症指标正常。出现皮疹、黑便等不良反应需立即就医。预防复发是关键,建议持续用药至21岁或病程5年以上,青少年患者更需加强随访。