对于小孩遗传性共济失调伴随体温38.5的情况，建议在医生的指导下考虑是否需要用药。发热可能是感染的表现，而遗传性共济失调本身是一种神经系统的疾病，可能会影响小孩的整体健康状况，因此需要综合评估。
在处理小孩的发热时，首先要了解发热的原因。如果是由感染引起的，及时就医是必要的。医生可能会根据小孩的具体情况，建议使用退烧药物，如对乙酰氨基酚或布洛芬，来缓解不适和降低体温。保持适当的水分摄入也非常重要，以防脱水。对于遗传性共济失调的患者，身体的调节能力可能较弱，因此在发热时，密切观察小孩的症状变化尤为重要。如果体温持续升高或伴随其他严重症状，如呼吸急促、持续呕吐、意识模糊等，应立即寻求医疗帮助。
在处理发热和遗传性共济失调的情况下，家长需要特别注意小孩的整体状况。保持环境的适宜温度，避免过热或过冷，以帮助小孩更好地调节体温。同时，观察小孩的饮食和水分摄入，确保其摄入足够的营养和水分。对于服药的剂量和频率，务必遵循医生的建议，避免自行调整。定期监测体温变化，记录发热的持续时间和伴随症状，有助于医生做出更准确的判断。
心理支持也不可忽视。小孩在面对身体不适时，可能会感到焦虑或不安，家长的关心和安抚能够帮助小孩更好地应对病痛。与医生保持良好的沟通，及时反馈小孩的状况变化，以便医生根据实际情况调整治疗方案。在处理小孩的发热和遗传性共济失调时，综合考虑各方面因素，确保小孩的健康和安全是最重要的。
