儿童咳喘推拿可通过揉肺俞穴缓解气道痉挛、推膻中穴宽胸理气、清肺经疏风宣肺、运内八卦化痰平喘、捏脊提升正气。具体分析如下：
1.揉肺俞穴：肺俞位于第三胸椎棘突旁开1.5寸，属足太阳膀胱经。咳喘发作时以拇指指腹顺时针揉按3-5分钟，能调节肺脏气机，缓解支气管平滑肌痉挛。手法需轻柔均匀，避免用力过猛。此穴为肺之背俞穴，直接作用于肺脏功能，对痰阻气道或外邪犯肺引起的咳喘均有效。
2.推膻中穴：膻中位于两乳头连线中点，为气之会穴。用食指中指并拢从胸骨上窝向下直推至剑突，重复100-300次。操作时需涂抹介质防止皮肤摩擦，推动力度以局部微红为度。此手法能宣通胸中气机，化解痰浊壅滞，尤其适用于胸闷气促的咳喘患儿。
3.清肺经：肺经在无名指末节罗纹面，从指根向指尖直推200-500次。动作需轻快连贯，单方向操作。肺经与呼吸道密切相关，此法可疏散风邪、清泻肺热，对风热犯肺或痰热壅肺型咳喘效果显著。
4.运内八卦：以内劳宫为圆心，掌心至中指根2/3为半径画圆，拇指顺时针运揉100-200次。操作时带动皮下组织，速度均匀。内八卦为调理气机要穴，能健脾化痰、降逆平喘，适用于痰鸣明显的咳喘症状。
5.捏脊：沿脊柱两侧自尾骨至大椎穴提捏皮肤3-5遍，重点提拉肺俞、脾俞区域。捏脊可激发督脉阳气，增强肺脾功能，长期操作能减少咳喘发作频率。手法以患儿能耐受为度，晨起空腹时效果更佳。
推拿前需确认患儿无皮肤破损或发热症状，饭后1小时内不宜操作。环境保持温暖避风，手法力度根据年龄调整，婴幼儿以抚触力度为宜。连续推拿3-5天未见缓解需及时就医。
