肚子疼还便血可能是由于痔疮、肛裂、肠道炎症、肠道肿瘤、肠息肉等原因引起的。具体分析如下：
1.痔疮：痔疮是由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大导致的。当排便时，粪便可能擦破痔疮黏膜，引起出血，同时可伴有疼痛。内痔通常无痛，但可能出现便血，严重时会脱出肛门外；外痔常有疼痛症状。患者应避免久坐、久站，保持大便通畅，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果等，必要时可使用痔疮膏等药物治疗。
2.肛裂：肛裂多因长期便秘、粪便干结引起的肛管皮肤全层裂开。排便时会产生剧烈疼痛，疼痛呈周期性，便后数分钟可缓解，随后因肛门括约肌收缩再次剧痛。便血通常为鲜红色，量较少，多附着于粪便表面。患者要积极治疗便秘，增加水分和膳食纤维摄入，养成良好的排便习惯，便后可坐浴以缓解疼痛，促进裂口愈合。
3.肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。炎症刺激肠道黏膜，使黏膜充血、水肿、糜烂，从而导致腹痛和便血。溃疡性结肠炎的便血多为黏液脓血便，常伴有腹泻、里急后重等症状；克罗恩病的症状相对复杂，可累及全消化道，腹痛多为隐痛或绞痛，还可能出现肠梗阻等并发症。患者需要进行抗炎治疗，根据病情严重程度可能使用氨基水杨酸类药物、糖皮质激素等，同时要注意饮食调整，避免刺激性食物。
4.肠道肿瘤：包括结肠癌、直肠癌等。肿瘤组织生长迅速，血运丰富，表面易破溃出血，同时肿瘤可能阻塞肠道，引起腹痛。腹痛多为隐痛、胀痛或绞痛，便血颜色可鲜红或暗红，还可能伴有消瘦、乏力、食欲减退等全身症状。一旦怀疑肠道肿瘤，需尽快进行全面检查，如肠镜检查并取病理活检以明确诊断，确诊后根据肿瘤分期采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。
5.肠息肉：肠息肉是肠黏膜表面突出的异常生长的组织。当息肉较大或表面黏膜破溃时，可出现便血，便血多为间歇性，颜色鲜红，附着于粪便表面。息肉牵拉肠黏膜或引起肠套叠时可导致腹痛。较小的息肉可能没有症状，常在肠镜检查时发现。发现肠息肉一般建议内镜下切除，切除后需定期复查肠镜，以观察有无息肉复发。
如果出现肚子疼还便血的情况，不要自行判断用药，应及时就医，进行详细的检查，如大便常规、肠镜等，以便明确病因，尽早进行针对性治疗。同时，要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于病情的恢复和预防疾病的发生。
