肺里有痰是肺炎还是支气管炎

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

肺里有痰可能是肺炎，也可能是支气管炎，还可能是其他呼吸系统疾病。

从病理机制来看，支气管炎主要是支气管黏膜及其周围组织的炎症。当支气管发生炎症时，支气管黏膜会充血、水肿，黏液分泌增多，从而产生痰液。这些痰液可能会刺激气管引起咳嗽，以便将痰液排出体外。而肺炎是肺部实质的炎症，炎症会影响肺泡、肺间质等结构。肺泡内充满炎性渗出物，其中包含大量的液体、细胞成分等，这些渗出物混合在一起就形成了痰液。肺炎时痰液的产生往往伴随着更严重的肺部功能受损，比如气体交换障碍等。

还有其他情况也会导致肺里有痰。例如慢性阻塞性肺疾病COPD，这是一种具有气流受限特征的肺部疾病，患者的气道长期存在慢性炎症，黏液分泌亢进，肺里也会有较多痰液。还有肺脓肿，这是肺部的化脓性炎症，大量的脓性分泌物积聚在肺内形成痰液，而且痰液往往伴有恶臭味。另外，一些心血管疾病如心力衰竭，当出现肺淤血时，也会导致肺内液体增多，表现出类似有痰的症状。所以单纯肺里有痰不能简单判定为肺炎或者支气管炎，需要结合更多的症状、体征以及相关检查来准确判断。

2024-11-12 浏览 1

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