什么是舒张性心力衰竭

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

舒张性心力衰竭是指在心室收缩功能正常或轻度减低的情况下，心室肌松弛性和顺应性减低使心室充盈减少和充盈压升高，从而导致肺循环和（或）体循环淤血的一组临床综合征。

舒张性心力衰竭主要是由于心室肌的舒张功能障碍所致。正常情况下，心室在舒张期会迅速松弛以接纳血液，然后心室顺应性良好，能使血液顺利充盈。但当存在心肌肥厚、心肌缺血、心肌纤维化等情况时，会使心室肌的松弛延缓、顺应性下降，导致心室在舒张期不能充分接纳血液，进而引起心脏的舒张功能不全。患者会出现呼吸困难、乏力、水肿等与充血性心力衰竭相似的症状，但心室射血分数往往是正常或接近正常的。

舒张性心力衰竭在临床上并不少见，尤其多见于老年人群、高血压患者、糖尿病患者以及有心脏肥厚的人群。早期诊断和治疗对于改善患者的预后非常重要。治疗方面，主要包括控制血压、改善心肌缺血、减轻心脏负荷、逆转心室重构等措施。同时，患者需要注意休息、避免劳累、限制钠盐摄入等。对于一些病情严重的患者，可能需要使用正性肌力药物等进行治疗。定期进行心脏超声等检查，监测心脏功能的变化，以便及时调整治疗方案。舒张性心力衰竭是一种具有独特病理生理机制和临床表现的心力衰竭类型，需要引起足够的重视和关注。

2024-09-10 浏览 8

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