肝穿刺可能导致出血、感染、胆汁漏、疼痛、气胸。具体分析如下:
1.出血:
肝组织血供丰富,穿刺可能损伤血管导致出血。轻度出血可自行停止,严重时需输血或手术干预。术前需检查凝血功能,术后卧床观察24小时,监测血压及血红蛋白变化。
2.感染:
操作中无菌不规范或患者免疫力低下可能引发感染。表现为发热、局部红肿,严重者出现肝脓肿。需严格消毒器械,术后使用抗生素预防。糖尿病患者更需警惕感染风险。
3.胆汁漏:
穿刺损伤胆管可能导致胆汁渗入腹腔。轻度可自行吸收,重度需引流或手术。术后出现腹痛、黄疸需立即检查。有胆道梗阻病史者风险更高。
4.疼痛:
穿刺后肝包膜受刺激引发右上腹隐痛,通常3天内缓解。剧烈疼痛可能提示出血或胆汁漏,需影像学排查。避免术后剧烈活动加重疼痛。
5.气胸:
穿刺位置偏高可能误伤膈肌或肺脏,导致胸腔积气。表现为呼吸困难、胸痛,需胸片确认。少量气胸可自行吸收,大量需穿刺排气。
术前需完善影像定位,选择合适穿刺路径。术后24小时内禁剧烈运动,观察生命体征变化。出现发热、呼吸困难等症状需及时就医。有严重心肺疾病或凝血障碍者慎做。