胎盘粗糙是否需要清宫取决于具体情况。并非所有胎盘粗糙的情况都必须清宫，需结合临床症状、超声检查及医生评估综合判断。若胎盘残留较少且无活跃出血或感染迹象，可能通过药物促进排出；若残留组织较多或伴随大出血、感染风险，则需及时清宫以避免并发症。
胎盘粗糙通常指分娩后胎盘未完全排出，子宫内残留部分组织。这种情况可能引发产后出血、感染或子宫复旧不良。医生会通过超声检查评估残留组织的大小和位置，同时观察阴道出血量、子宫收缩情况及体温等指标。若残留组织较小如直径＜3厘米且出血可控，可尝试使用缩宫素或米索前列醇等药物促进子宫收缩，帮助残留物自然排出。反之，若出血持续、组织较大或合并发热等感染征象，清宫术是更安全有效的选择，可迅速清除残留物并降低风险。
注意事项包括密切观察产后出血量和性状，若出血突然增多或出现恶臭分泌物，需立即就医。清宫术后需遵医嘱使用抗生素预防感染，并避免剧烈活动。药物保守治疗期间，定期复查超声以确认效果，无效时仍需考虑手术干预。无论选择哪种方式，产后42天复查至关重要，确保子宫恢复良好。哺乳可能促进子宫收缩，但需与医生沟通药物对母乳的影响。及时与医疗团队保持沟通，避免自行判断延误治疗。
