前列腺炎并不一定由细菌感染导致。前列腺炎分为多种类型,其中细菌性前列腺炎确实由病原体感染引发,但更多患者属于非细菌性前列腺炎,其病因复杂且与细菌无关。明确区分类型对诊疗至关重要,需通过专业检查确认具体病因。
细菌性前列腺炎主要由大肠杆菌等致病菌经尿道逆行感染前列腺所致,急性发作时伴随发热、尿痛等典型症状,慢性细菌性前列腺炎则病程迁延。而非细菌性前列腺炎占临床病例大多数,可能与盆底肌肉痉挛、免疫异常、神经内分泌失调或物理刺激有关,表现为会阴胀痛、排尿异常但无明确感染证据。部分研究提示精神压力、久坐等生活方式也可能诱发炎症反应。无症状性前列腺炎仅通过体检发现,无主观不适但存在炎症标志物异常。
诊断前列腺炎需进行尿常规、前列腺液检查及细菌培养,排除性传播疾病等干扰因素。抗生素仅对细菌性类型有效,滥用可能加重耐药性。非细菌性类型需采用α受体阻滞剂、物理治疗或中药等综合手段。日常应避免长时间骑行、憋尿及辛辣饮食,适度运动有助于改善盆腔血液循环。出现症状需及时就医而非自行服药,慢性患者需定期复查防止并发症。注意区分前列腺炎与前列腺增生、肿瘤等疾病的症状重叠,影像学检查具有重要鉴别价值。