子宫肌瘤典型的表现有月经量增多、经期延长、下腹部包块、压迫症状、贫血。具体分析如下:

1.月经量增多:子宫肌瘤最常见的症状是月经量明显增加,尤其多见于黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤。肌瘤增大子宫内膜面积,干扰子宫收缩,导致经期出血量多且持续时间长,严重者可出现血块。长期月经量过多可能引发继发性贫血,需及时干预。
2.经期延长:肌瘤影响子宫正常收缩功能,导致子宫内膜脱落不全,经期通常超过7天甚至更久。部分患者出现不规则阴道流血,与月经周期紊乱相关,需通过超声检查明确肌瘤位置及大小。
3.下腹部包块:当肌瘤体积较大时,患者可自行触及下腹部质硬包块,尤其在晨起膀胱充盈时更明显。包块通常无压痛,活动度差,巨大肌瘤可能压迫周围器官,引起腹胀或腰骶部坠胀感。
4.压迫症状:肌瘤压迫膀胱可引起尿频、尿急或排尿困难;压迫直肠可能导致便秘或里急后重;若压迫输尿管,可能引发肾积水。压迫症状与肌瘤生长部位密切相关,需结合影像学评估。
5.贫血:长期月经过多导致铁丢失过多,患者表现为面色苍白、乏力、心悸等缺铁性贫血症状。实验室检查可见血红蛋白降低,需补充铁剂并治疗原发病。
子宫肌瘤的症状与肌瘤大小、数量及位置密切相关,部分患者可能无明显不适,仅在体检时发现。定期妇科检查及超声监测对早期识别和管理至关重要,尤其对于生育期女性,需根据症状制定个性化治疗方案。