子宫肌瘤的临床表现有什么

子宫肌瘤的临床表现有月经量增多或经期延长、下腹部包块或压迫感、尿频或排尿困难、便秘或排便不适、不孕或反复流产。具体分析如下：

1.月经量增多或经期延长：子宫肌瘤尤其是黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤向宫腔内生长时，容易导致子宫内膜面积增大或影响子宫收缩功能，从而引起月经量明显增多，经期延长甚至出现不规则阴道流血。长期月经量过多可能引发贫血，表现为乏力、头晕等症状。部分患者因出血量大需就医干预。

2.下腹部包块或压迫感：当肌瘤体积较大或位于子宫前壁时，患者可能自觉下腹部有实性质硬的包块，尤其在膀胱充盈时更易触及。巨大肌瘤可占据盆腔甚至达腹部，产生明显的压迫感或坠胀不适。部分患者因包块压迫神经出现腰背部酸痛。

3.尿频或排尿困难：子宫前壁下段或宫颈部的肌瘤可能压迫膀胱，减少膀胱容量或阻碍尿液排出，表现为尿频、尿急甚至排尿困难。若肌瘤压迫输尿管，可能引起肾积水，但临床相对少见。症状严重时需手术解除压迫。

4.便秘或排便不适：子宫后壁肌瘤可能压迫直肠，导致肠道蠕动受限，出现排便困难、便秘或肛门坠胀感。长期压迫可能加重痔疮或引发肠梗阻，需通过影像学检查明确肌瘤位置与肠道关系。

5.不孕或反复流产：黏膜下肌瘤可能改变宫腔形态，干扰受精卵着床；宫颈肌瘤可能阻碍精子通过。部分患者因肌瘤导致子宫内膜血流异常或激素环境紊乱，增加早期流产或胎停育风险。

子宫肌瘤的症状与肌瘤大小、数量及位置密切相关，部分患者可能无明显不适，仅在体检时发现。临床需结合影像学与妇科检查综合评估，根据症状严重程度及生育需求制定个体化治疗方案。