走楼梯时膝盖疼可能与关节软骨磨损、半月板损伤、韧带过度牵拉、滑膜炎症反应、肌肉力量不足有关。具体分析如下：
1.关节软骨磨损：膝关节软骨长期承受压力可能导致表面磨损变薄，尤其在上下楼梯时关节面摩擦加剧，引发疼痛。软骨缺乏血管和神经再生能力，损伤后修复缓慢，疼痛感会随活动量增加而明显。
2.半月板损伤：半月板是膝关节内的缓冲结构，扭转或过度负重可能造成撕裂。走楼梯时膝关节屈伸角度大，半月板受压易挤压损伤部位，产生局部刺痛或卡顿感。
3.韧带过度牵拉：膝关节内外侧韧带和交叉韧带在爬楼梯时需维持稳定。若韧带弹性下降或存在陈旧性损伤，反复拉伸会刺激周围神经，表现为酸痛或钝痛。
4.滑膜炎症反应：滑膜组织包裹膝关节并分泌润滑液，炎症会导致积液增多和充血肿胀。上下楼梯时关节腔压力变化刺激滑膜神经末梢，疼痛多伴随关节发热或僵硬。
5.肌肉力量不足：大腿前侧股四头肌和后方腘绳肌力量薄弱时，膝关节稳定性下降，爬楼梯时代偿性增加髌骨与股骨间的压力，长期可能引发慢性劳损疼痛。
疼痛期间减少爬楼梯频率，选择电梯或缓坡行走替代。穿戴护膝提供外部支撑，避免突然扭转或深蹲动作。体重超标者需合理减重以降低关节负荷，疼痛持续需及时就医评估具体问题。
